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华北地区，冬季漫长且寒冷，人们多喜食肥甘厚味以御寒，加之运动量相对较少，气血运行易受阻，痰湿内生体质者颇为常见。气血不畅、痰湿积聚，犹如河道淤塞，易引发诸多健康问题。

颈动脉斑块患者，多因气血瘀滞、痰浊内阻所致。气血运行不畅，痰湿凝聚于颈动脉血管壁，久而久之形成斑块。这就好比河流中泥沙沉积，逐渐形成淤堵。气血不畅，则血脉痹阻，易引发头晕、头痛、记忆力减退等症状，严重时甚至会导致脑卒中等严重后果。

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针对此类颈动脉斑块，有一方精准针对“瘀”“痰”病机，攻补兼施，方名为【通脉消斑散】，组方如下：丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花、半夏、陈皮、茯苓、白术、天麻、钩藤、地龙。

颈动脉斑块案例：

患者张先生，62 岁，发现颈动脉斑块 3 年，期间症状时有反复。

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刻诊如下：

1、头晕目眩，尤以晨起时明显；2、记忆力下降，时常忘事；3、伴有耳鸣，睡眠质量差；4、舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩；5、颈部血管超声检查：颈动脉内中膜增厚，可见斑块形成。

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辩证如下：

一、气血瘀滞——导致头晕目眩，舌质紫暗有瘀斑；二、痰浊内阻——导致记忆力下降，苔白腻；三、肝阳上亢——导致耳鸣，脉弦。

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治宜活血化瘀，燥湿化痰，平肝潜阳，用上方【通脉消斑散】。

方中以丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀之品，疏通血脉，消除瘀滞；半夏、陈皮、茯苓、白术燥湿化痰，理气和中，化解痰浊；天麻、钩藤平肝潜阳，息风止痉，缓解耳鸣等症状；地龙通络，增强活血化瘀之效。

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同时，为防止活血化瘀之品过于峻猛而伤正气，加之健脾益气之茯苓、白术，顾护脾胃，使气血生化有源。

患者服用 3 个疗程后，头晕、耳鸣等症状明显减轻，记忆力有所恢复，颈部血管超声复查显示斑块缩小，血管内中膜厚度恢复正常。随访至今，病情稳定，未见加重。

中医辨证论治，体质不同，一定先辨证。